Référent de la spécialité
- Victor VERMOT : victor.vermot-desroches@chu-lyon.fr
Coordonnées des coordonnateurs
- Coordonnateur local : Pr. Philippe DENIS (PU-PH, Chef de service Ophtalmologie - Hôpital Croix-rousse)
philippe.denis [at] chu-lyon [.] fr - Secrétariat du Pr.DENIS : 04 26 10 93 23 - Coordonnateur interrégional : Pr. Gilles THURET (PU-PH, Université de Saint-Etienne)
gilles.thuret [at] univ-st-etienne [.] fr - Secrétariat du Pr. THURET : 04 77 12 77 93
Organisation de l’internat d’Ophtalmologie à Lyon
L’internat d’ophtalmologie à Lyon s’organise de la manière suivante :
- Postes en CHU : Edouard Herriot, Croix-Rousse, Lyon Sud, Desgenettes
- Postes en périphérie : Valence, Romans sur Isère, Vienne
De plus, le stage hors filière de médecine est fléché et s’organise dans l’un des services cités ci-dessous. Les stages de médecine sont, pour les trois premiers, des stages en rapport avec l’ophtalmologie (Neuro-ophtalmologie, Diabéto-ophtalmologie et Médecine interne-uvéite).
Le stage hors filière de chirurgie s’effectue dans un service de chirurgie autre que l’ophtalmologie, préférentiellement en ORL, neuro-chirurgie ou chirurgie maxillo-faciale. L'accessibilité aux services dans ces spécialités est difficile à Lyon et de plus en plus d'internes se tournent vers la chirurgie plus traditionnelle (Orthopédie, viscérale voir urologie !).
Pour les postes d’ophtalmologie en périphérie, à Lyon sud et à l’Hôpital militaire Desgenettes, les internes participent à l’ensemble des activités du service (tour des patients hospitalisés dans le service - seulement à Valence, consultations, bloc opératoire, urgences).
A Desgenettes et au CH de Valence, l’activité est large et variée avec de nombreux praticiens hospitaliers. Tous les types de chirurgies sont effectués quotidiennement, et plusieurs travaux encadrés sont proposés aux internes.
A Vienne, le service est orienté vers les pathologies courantes, et spécialisé en rétine médicale. Seules les chirurgies du segment antérieur sont effectuées au bloc opératoire.
A Romans sur Isère, l’interne est toujours rattaché à un senior, et l’accompagne dans l’ensemble de ses activités. Là aussi, seules les chirurgies du segment antérieur sont réalisées au bloc opératoire.
Pour les services de CHU (Hôpital Edouard Herriot et Croix-Rousse), les internes sont divisés en 2 catégories selon leurs choix :
- Les internes de consultations : Ils ne réalisent que des activités de consultations et d’urgences, et aident les chefs à leurs consultations. Les internes les plus jeunes prennent ce type de postes afin de commencer « en douceur » l’internat.
- Les internes d’hospitalisations : Ils s’occupent du service, des aides aux blocs opératoires, des urgences, des consultations et de l’ambulatoire. Le travail est donc plus conséquent, et les responsabilités plus nombreuses.
Les gardes ne sont réalisées que par les internes d’hospitalisation et s’effectuent tous les jours et weekends à l’hôpital Edouard Herriot. Un interne est présent sur place, et un chef est d’astreinte pour les avis et pour les blocs opératoires. Un interne de consultation est aussi d’astreinte et doit être disponible en cas de besoin (bloc opératoire, aide aux urgences si trop d’attente…)
Des cours de DES sont dispensés entre les CHU de l’inter-région (Lyon, Grenoble, Saint-Etienne et Clermont-Ferrand) une fois par mois les vendredi après-midi.
Plusieurs Diplômes Universitaire sont proposés en Ophtalmologie et peuvent s’effectuer dans différentes villes de France. Il n’y a pas de DU obligatoires.
Orientation des services d’Ophtalmologie en CHU
Hôpital Edouard Herriot :
- Cornée
- Chirurgie réfractive
- Rétine médicale et chirurgicale
- Chirurgie et pathologies générales
- Pédiatrie
Hôpital Croix-Rousse :
- Inflammation
- Rétine médicale et chirurgicale
- Glaucome
- Cancérologie oculaire (centre de référence)
- Chirurgie et pathologies générales
Hôpital Lyon Sud :
- Chirurgie orbito-palpébrale
- Glaucome
- Pédiatrie et strabisme
- Chirurgie et pathologies générales (sauf chirurgie segment postérieur)
Stages disponibles service ophtalmologie
Hôpital Edouard Herriot :
- 11 postes d'internes
- (2 postes de chefs de clinique)
Hôpital Croix-rousse :
- 6 postes d’internes d’hospitalisation
- 3 postes d’internes de consultation
- (2 postes de chefs de clinique)
Hôpital Lyon Sud :
- 4 postes d’internes
- (2 postes d’assistants)
Hôpital militaire Desgenettes :
- 1 poste d’interne civil
- (1 poste d’interne militaire)
- (1 poste d’assistant)
CH Valence :
- 3 postes d’internes
- (1 poste d’assistant)
CH Vienne :
- 1 poste d’interne
- (1 poste d’assistant)
CH Romans sur Isère :
- 1 poste d’interne
- (1 poste d’assistant)
CH Bourg en Bresse :
- 1 poste d'interne
CH Monélimar:
- 1 poste d'interne
Stages « hors-filières » fléchés pour les internes du DES Ophtalmologie
Hôpital neurologique : Neuro-ophtalmologie
- 2 poste d’interne
Hôpital Croix rousse : Médecine interne
- 1 poste d’interne
Hôpital Lyon Sud : Diabéto-ophtalmologie
- 1 postes d’interne
CH Valence : Neuro-ophtalmologie
- 1 poste d’interne
Questions fréquentes
Pourquoi la spécialité Ophtalmologie ?
La spécialité est variée, il y a 1/3 de chirurgie et 2/3 de médecine. Beaucoup de sous-spécialisations permettent de choisir ce qui nous plait le plus. C'est très technique donc beaucoup de gestes et des consultations denses et variées.
Pourquoi Lyon ?
A Lyon, l'internat d’ophtalmologie est divisé en internats de “consultation” et “d’hospitalisation”. Cela permet une entraide entre les jeunes internes et les internes plus avancés lors des consultations programmés ou des consultations en urgence. Un jeune interne n’est presque jamais seul au début de son internat.
La vie d’internat est par contre assez pauvre (pas de réfectoire, peu de soirées internes…), mais il y a les hôpitaux périphériques pour ça !
L’ambiance est plutôt bonne entre les internes d’Ophtalmologie, et de nombreuses soirées sont prévues entre nous !
La ville est belle, beaucoup de choses a faire. La région sympa, proche de la montagne.
Quand accède t’on aux stages d’Ophtalmologie ?
Cela dépend beaucoup du classement. Pour les premiers de promos, les stages sont possibles à partir du 1er ou 2ème semestre. Pour les derniers, il faut compter 3ème, voir même 4ème semestre.
Quelle est la maquette ?
6 stages d’ophtalmologie obligatoires, 2 autres stages obligatoires hors filière dont un en chirurgie et un en médecine (ces stages sont souvent réalisés en premier). Le stage de Neuro-ophtalmologie et le stage d’endocrinologie à Lyon sont généralement pris par les internes les plus avancés. Ce sont donc généralement les premiers de promos qui les prennent.
A Lyon, comment est la formation ?
La formation théorique se dispense grâce aux cours de DES. Ils ont lieux une fois par mois à l’extérieur de Lyon (présence obligatoire pour 80% d’entre eux). Des cas cliniques doivent être travaillés auparavant par les étudiants. L’auto-formation est essentielle : dans les livres, à l’hôpital ou lors des multiples EPU (Enseignement Post-Universitaire) organisés par les chefs de service à Lyon. Ceux-ci permettront d’orienter tes connaissances. Les horaires hospitaliers sont corrects, mais le rythme est assez soutenu dans la journée, avec de nombreuses consultations et des programmes de bloc opératoire conséquents. Il y a peu de gardes et peu d’astreintes. Globalement, il y a le temps de réaliser des travaux personnels (publication, études...)
Tu es autonome assez rapidement et tu réalises des consultations personnelles dès le premier mois, mais cela reste variable en fonction du stage où tu vas commencer.
Et au bloc opératoire ?
On te laisse opérer en fonction des chefs et de ton année d’internat. Globalement, tu commences à opérer assez tard dans ton internat (5ème semestre environ), mais le nombre d’intervention réalises ensuite compense très largement cette attente ! Tu opéreras les patients que tu recrutes, et les chefs te laissent facilement la main lors d’une journée opératoire.
Les remplacements ?
Tu pourras remplacer à partir 6ème semestre. C’est un peu la cerise sur le gâteau qui permet de profiter de ces années d’études !
Et au niveau des postes ?
C’est comme dans toutes les villes, un peu bloqué, mais il y a quand même des places en CHU ou en périphérie. Un master 2 sera demandé aux internes s’orientant vers un poste de chef de Clinique en CHU.
Et si je veux faire un DU ?
Il n’y a pas de problème pour ca. Ce sera en fonction des vacances de tes co-internes.