Maquette
- Difficulté selon le rang de classement (attention aux derniers de promo)
- Accès aux stages de chirurgie tête et cou difficile la 1ère année (en dehors de neurochirurgie pour les 2 premiers)
- 7 semestres d’ophtalmo, pas plus, pas moins
- Aucun problème pour stage de médecine, mais à ne pas forcément utiliser en 1ère année car on choisit derrière l’ensemble des spécialités médicales (risques de stages sans rapport avec l’ophtalmologie)
Accès Ophtalmo
- Possible en 2ème semestre si beaucoup de chance pour le 1er de promo, mais plus souvent en 3èmz voire 4èmz semestre pour le dernier de promo
Terrains de stage
CHU
- 8 internes par semestre depuis Novembre 2015
- Passage en périph obligatoire avant 1er stage au CHU (d’après le chef de service. En pratique, ces 2 derniers semestres, 3 internes ont commencé au CHU avec peu de retentissement sur l’humeur des chefs, mais surcharge de travail pour les co-internes plus anciens)
- Répartition « seniorisée » (aide de consultation et aide opératoire spécifique) selon ancienneté et rang de classement ENC
- Consultation des internes : comprend un peu de tout, avec les urgences, pas d’orthoptistes pour aider, mais des externe. Réalisée par tous les internes sauf ceux qui sont au bloc (soit 1 interne le lundi et le vendredi, 2 les autres jours) et ceux qui sont en consultation seniorisée. Autonomie totale avec accès facile aux chefs si besoin d’un avis.
- Horaires : Variables mais chargés
Une demi- journée se termine quand les consultations programmées + les urgences ont finies :
- 8h - 12h/13h/14h
- Fin de l’activité de consultation à 18h, puis préparation bloc du lendemain pour les internes concernés
- Charge de travail et journée rythmée ++++
- Peu de temps pour le travail personnel
Astreintes :
- Semaine : 1 soir par interne (sauf celui des 2 weekend autour de la semaine en question)
- Relativement calme, mais on ne sait jamais à l’avance ce que réserve une astreinte
- Weekend (vendredi soir + présence samedi et dimanche matin et en fin après-midi)
- Usantes en général, mais tout dépend du nombre de patients hospitalisés pour la visite, du nombre et de la gravité / complexité des urgences se présentant
Périphériques
2 stages formateurs d’un point de vue chirurgical et médical :
- En général, pris par des internes avancés dans leur cursus
- Vesoul : Pas d’internat - 45mn en voiture depuis Besançon - Gardes aux urgences si < 6 semestres validés (bonne ambiance)
- Belfort : Internat à moins de 20 mètres de l’hôpital - 1h en voiture par l’autoroute depuis Besançon, mais possibilités d’accès en train (pas de parking réservé pour internes mais facile de se garer dans la rue de l’hôpital) - Gardes aux urgences si < 6 semestres validés (présence de tous les seniors aléatoire parfois)
2 stages formateurs d’un point de vue chirurgical et médical, pris en général par des internes avancés dans leur cursus.
Spécialités du service
- Multiples
- Urgences ophtalmologiques, segment postérieur (rétine médicale et chirurgicale), segment antérieur (réfractive, cornée, cataracte) , ophtalmo pédiatrie (strabisme et bilan pédiatrique) , inflammations oculaires
- Activité d’oculoplastique et chirurgie palpébrale à plus petite échelle
Nombre d’interne
4 internes filiarisés par an depuis 2015 (attention, situation rendue plus difficile si droit au remord).
Enseignement
Théorique
- 1 séance de bibliographie / semaine le jeudi soir à 18h au CHU (1 article par interne +/- une présentation PowerPoint par 1 interne)
- 3 ou 4 journées de cours de DES à Nancy (cours en amphi avec vidéos en ligne sur internet)
Pratique
Système de senior attitré à chaque interne/ trimestre (choix selon ancienneté et rang ENC) pour avoir accès à une formation chirurgicale (connaissance par le chef de son interne au bloc) et médicale (accès à des consultations de seniors en voyant les patients avant le senior).
Encadrement / Autonomie
- Encadrement de bonne qualité avec CCA, PH et PUPH disponibles pour avis diagnostique/thérapeutique selon la spécialité
- Possibilité d’opérer en périphérie, au CHU en fin d’internat (4è -5è année) selon le senior attitré
Ambiance
- Détendue - Quelques difficultés à noter, selon les années, pour l’accès à certaines aides opératoires
- Les chefs poussent beaucoup à la publication, et sujets de mémoire de DES et de thèse donnés dès le 4e-5e semestre.
- Participation aux congrès y compris internationaux pour ceux qui publient.
- Les chefs encouragent ceux qui souhaitent faire un master 2/année recherche
Post Internat
- Région sinistrée en ophtalmologiste (Territoire de Belfort, Jura et Haute-Saône ++), avec dégradation démographique à venir dans les 5 ans avec de nombreux départs en retraite
- 2 postes de CCA/ 2 ans (1 année avec CCA, 1 année sans)
- Postes d’assistants possibles en CH (Vesoul, Belfort) parfois partagés